中药百科 首页
当前位置:首页 > 中医书籍 > 内分泌学 > 亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis) > 正文

亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis)

来源:中药百科时间:2019-05-10 13:44:01

又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、假性结节性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等,系De Quervain于1904年首先描述。

【病因】

一般认为可能与病毒感染有关:①多数患者于起病前有上呼吸道感染;②当腮腺炎流行时,亦可造成流行性甲状腺炎;③病人血清中常有高滴度的病毒抗体,最常见的为柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体,流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等;④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒。

【病理】

甲状腺肿大,多为弥漫性,可达正常的1~3倍,或呈结节状,切面可见透明的胶质,中有散在性灰色病灶。光镜下可见较多的巨细胞与肉芽组织,伴有纤维化与慢性炎症细胞浸润,病变与结核结节类似。

【临床表现】

患者多起病急聚,全身症状主要有发热,盗汗,疲乏无力,食欲不振,起病初期可出现轻度的甲亢症状:心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等。甲状腺部位疼痛,可为剧痛或隐痛,并可沿颈部向颌下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸与肩部的。少数病人可有头痛、耳鸣、恶心与呕吐。女性患者可伴有月经异常,经量稀少。在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状。

甲状腺肿大多呈双侧性,少数为单侧。甲状腺区压痛,表面光滑,质地韧实,可随吞噬运动,与周围组织无明显粘连及固定。压迫随甲状腺肿大的情况而定,一般不明显。

本病病程长短不一,可自数周至数月,甚至反复发和迁延至1~2年。

【实验室检查】

白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高,红细胞沉降率增速,血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3与FT4浓度升高,甲状腺摄碘率降低,甲状腺扫描可见甲状腺肿大,但图象显影不均匀或残缺,亦有完全不显影的。蛋白电泳呈现为白蛋白减少,球蛋白增加,主要是r和α1球蛋白增高。

【治疗】

一、肾上腺皮质激素、适用于持续发热 疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者。常用强的松,剂量为30mg/日,用药1~3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小。病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1~2个月。有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状。

二、消炎镇痛剂 如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上。

上一篇:甲状腺机能减退症(Hypothyroidism)

下一篇:第一节 总论

标题:亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis)
声明:亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis)为用户上传,不代表本站立场.

相关信息

SiteMap NewsSiteMap ArticleSiteMap SinfoSiteMap

'); })();