中药百科 首页
当前位置:首页 > 中医书籍 > 景岳全书 > 肺痈肺痿(五十) > 正文

肺痈肺痿(五十)

来源:中药百科时间:2019-05-10 18:55:20

此证初起,邪结在肺者,惟桔梗杏仁煎为治此之第一方。在新因三三。

齐德之曰∶肺者五脏之华盖也,处于胸中,主于气候,于皮毛。劳伤血气,腠理虚,而风邪乘之,内感于肺也,故汗出恶风,咳嗽短气,鼻塞项强,胸胁胀满,久久不瘥,已成肺痿也。风中于卫,呼气不入,热至于营,则吸而不出。所以风伤皮毛,热伤血脉,风热相搏,气血稽留,蕴结于肺,变成疮疽。诊其脉候,寸口脉数而虚者,肺痿也。数而实者,肺痈也。若欲知其有脓,但脉见微紧而数者未有脓也,紧甚而数者已有脓也。肺痿之候,久嗽不已,汗之过度,重亡津液,便如烂瓜,下如豕膏,小便数而不渴。渴者自愈,欲饮者将瘥。此由肺多唾涎而无脓者,肺痿也。肺疮之候,口干喘满,咽燥而渴,甚则四肢微肿,咳唾脓血,或腥臭浊沫,胸中隐隐微痛者,肺疽也。又《圣惠》曰,中府隐隐微痛者,肺疽也。

上肉微起者,肺疮也。中府者,穴名也。是以候始萌则可救,脓成则多死。又《内经》曰∶血热则肉败营卫不行,必将为脓。大凡肺疮当咳嗽短气,胸满,时唾脓血,久久如粳米粥者,难治。若呕脓而不止者,亦不可治。其呕脓而自止者,将自愈。其脉短而涩者,自痊。浮洪而大者,难治。其面色当白而反面赤者,此火之克金,皆不可治。仲景曰∶上气面浮肿,肩息,其脉浮大,不治。又加利尤甚。

马益卿曰∶肺痈治法要略,先以小青龙汤一帖,以解其风寒邪气,然后以葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤苇茎汤(见《金匮要略》)随证用之以取脓,此治肿疡之例也。终以内补黄 汤,以补里之阴气,此治溃疡之例也。又曰∶肿痈已破,入风者不治,或用太乙膏丸服,以搜风汤吐之,若吐脓血状如肺痈口臭,他方不应者,宜消风散,入男子发灰,清水饮调下,两服可除。

立斋曰∶凡劳伤血气,腠理不密,外邪所乘,内感于肺,或入房过度,肾水亏损,虚火上炎,或醇酒炙爆,辛辣浓味,熏蒸于肺,或咳唾痰涎,汗下过度,重亡津液,皆能致之。其候恶风,咳嗽,鼻塞,项强,胸胁胀满,呼吸不利,咽燥作渴,甚则四肢微肿,咳唾脓血。若吐痰臭浊,脓血腥秽,胸中隐隐微痛,右手寸口脉数而实者,为肺疽。若唾涎沫而无脓,脉数而虚者,为肺痿也。

又《治法》曰∶大抵劳伤气血则腠理不密,风邪乘肺,风热相搏,蕴结不散,必致咳嗽。若误用汗下过度,则津液重亡,遂成斯证。凡喘嗽气急胸满者,表散之。咳嗽发热者,和解之。咳而胸膈隐痛,唾痰腥臭者,宜排脓散。喘急恍惚,痰盛者,宜平肺。唾脓,脉短涩者,宜补之。

又《治法》曰∶若咳嗽喘急者,小青龙汤。咳嗽胸胀者,葶苈大枣泻肺汤。咳脓腥浊者,桔梗汤。咳喘短气或小便短少者,佐以参 补肺汤。体倦食少者,佐以参术补脾汤。咳唾痰壅者,肾虚水泛也,六味地黄丸。口干咽燥者,虚火上炎也,加减八味丸。此证皆因脾土亏损不能生肺金,肺金不能生肾水,故始成则可救,脓成则多死。苟能补脾肺滋肾水,庶有生者。若专攻其疮,则脾胃益虚,鲜有不误者矣。

陆司厅子,春间,咳嗽唾痰腥秽,胸满气促,皮肤不泽,项强脉数,此肺疽也。盖肺系在项,肺伤则系伤,故牵引不能转侧。肺者气之本,其华在毛,其充在皮,治以黄 、当归川芎白芷、贝母、知母、麦冬、栝蒌仁、桔梗、防风甘草,兼以蜡矾丸及太乙膏治之,脓尽脉涩而愈。

一男子,面白神劳,咳而胸膈隐痛,其脉滑数。予以为肺痈,欲用桔梗汤,不信。仍服表药,致咳嗽愈甚,唾痰腥臭,始悟。乃服前汤四剂,咳嗽少定,又以四顺散四剂而脉静,更以托里药数剂而愈。

一男子,咳嗽喘急,发热烦躁,面赤咽痛,脉洪大。用黄连解毒汤二剂少退,更以栀子汤四剂而安。

一男子患肺痿,咳嗽喘急,吐痰腥臭,胸满咽干,脉洪数。用人参平肺散六剂,及饮童便,诸证悉退,更以紫苑茸汤而愈。童便虽云专治虚火,常治疮汤 肿疼痛,发热作渴,及肺痿肺痈发热口渴者尤效。

一男子面赤吐脓,发热做渴,烦躁引饮,脉洪数而无伦次。先用加减八味丸加麦冬大剂一服,热渴顿止。即熟睡良久,觉而神爽索食,再剂诸证顿减。仍用前药,更以人参五钱,麦冬二钱五分,五味二钱,水煎代茶,日饮一剂,月余而安。此证面赤者,当补肺肾,面白者,当补脾肺,治者审之。

一妇人,素血虚,发热咳嗽,或用痰火之剂后吐脓血,面赤脉数,其势甚危,此脓成而气血虚也。余用八珍汤以补元气,用桔梗汤以治肺证,因得渐愈。

一儒者患肺痈,鼻流清涕,咳吐脓血,胸膈作胀,此风邪外伤也。先用消风散加乱发灰,二服而鼻利。又用四君加芎归及桔梗汤而愈。后因劳役,咳嗽吐脓,小便滴沥,面色黄白,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水也,用补中益气汤、六味地黄丸而愈。

一仆年逾三十,嗽久不愈,气壅不利,睡卧不安,咯吐脓血,甚虚可畏,其主已弃矣。

余以宁肺散,一服少愈,又服而止大半,及以宁肺汤数剂而痊。所谓有是病,必用是药,若泥前散性涩而不用,何以得愈。(薛按)

上一篇:时毒(四十九)

下一篇:乳痈乳岩(五十一,妇人门亦有乳证当互察之)

标题:肺痈肺痿(五十)
声明:肺痈肺痿(五十)为用户上传,不代表本站立场.

相关信息

SiteMap NewsSiteMap ArticleSiteMap SinfoSiteMap

'); })();