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论针法(十三)

来源:中药百科时间:2019-05-10 18:54:45

上古有砭石之制,《内经》有九针之别,制虽不同,而去病之意则一也。且疮疡一科,用针为贵。用之之际,虽云量其溃之浅深,尤当随其肉之浓薄。若皮薄针深,则反伤良肉,益增其溃。肉浓针浅,则脓毒不出,反益其痛。用针者,不可不慎哉。至于附骨疽,气毒流注,及有经久不消,肉溃不痛者,宜燔针开之。若治咽喉之患,当用三棱针。若丹瘤及痈毒四畔 赤疼痛如灼,宜用砭石去血,以泄其毒,则重者轻,轻者消。如洪氏室患腹痈,脓胀闷瞀,以卧针刺脓出即苏。一人患囊痈,脓熟肿胀,小便不利,几殆,急针之,脓水大泄,气通而愈。大抵用针之法,迎而夺之,顺而取之,所谓不治已成,治未成,正此意也。今之患者,畏针而不用,医者又徇患者之意而不针,遂至脓已成而不得溃,或得溃而伤已深矣,卒之夭枉者十常八九,亦可悲矣。见《外科心法》经曰∶天温日明,则人血淖溢,而卫气浮,故血易泄,气易行。天寒日阴,则人血凝涩,而卫气沉。是以因天时而调血脉也。故凡遇天寒水冰,或阴气凝滞之时,欲行针刺,则先当温衣覆盖,或以艾叶炒热,或热盥热衣类,先熨其处,务令血脉温和,而后刺之,则血泄气行,其病立已。若血寒脉涩,遽尔用针,则邪毒不泻,徒伤良肉,反以益其病也。

立斋曰∶凡元气虚弱者,必当补助脾胃,禁用刀针,若妄用之,而去肉去血,便阳随阴散,是速其危也。

薛按曰∶四明有屠寿卿者,当门齿,忽如所击,痛不可忍,脉洪大而弦。余曰,弦洪相搏,将发疮毒也。先用清胃散白芷、银花、连翘一剂,痛即止。至晚鼻上发一疮,面肿黯痛,用前药加犀角一剂,肿至两额,口出秽气,脉益洪大,恶寒内热。此毒炽血瘀,药力不能敌也。乃数砭患处,出紫血,服犀角解毒之药。异日肿痛尤甚。又砭患处与唇上,并刺口内赤脉,各出毒血,再服前药,至数剂而愈。

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