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起发三朝治款(二十六)

来源:中药百科时间:2019-05-10 18:53:56

痘疮放标之后,渐渐起胀,但肥胖一分,是胎毒发出一分,胖尽而毒出尽也。有不起者,或因元气之弱,不能送毒,或有杂证阻滞,不能升发,皆痘前之失调理也。此时当速治之,否则后难为矣。

痘宜渐发者吉,若一齐涌出,皮肉虚肿者,此表虚不能收摄,故奔溃而出,后必痒疡或成溃烂,急宜人参固肌汤,或芎归汤。若血热者,宜凉血养营煎。虚甚者,宜六物煎。毒盛者,宜六味消毒饮,或四味消毒饮出入用之。

痘不起发,或起而不透者,多由元气内虚,不能托送,故毒瓦斯留伏不出也。毒不尽出,则变证莫测。凡见此者,速当救里以托其毒,然当察其气分血分,辩而治之。盖痘之壮突由乎气,肥泽由乎血,气主 之,血主濡之也。若形虽壮而色见枯者,此气至而血不荣也,宜四物汤加人参、麦门冬之类主之。若痘色红润而形平陷者,此血至而气不充也,宜保元汤,或六气煎加川芎主之。

若形色俱弱而不起发者,此气血俱不足也,宜六物煎加减主之,或保元汤、十全大补汤,调无价散或独圣散与之。若冬春之间,为寒气所抑不能起发者,宜麻黄甘草汤加归、 ,或十宣散主之。若夏秋火盛不起而烦渴秘结内热者,宜人参白虎汤。若痘疮起胀迟延不红活者,宜保元汤,或六物煎加丁香山楂糯米、人乳、好酒主之,或用无价散,量儿大小以好酒调服。凡痘疮起发,通身皆欲其透,惟四肢稍远难齐。若脾胃素强能食者勿虑,惟脾胃素弱食少者,四肢多有不透,以脾主四肢,津液不能灌溉故也,宜以补脾为主,用快斑越婢汤当归,或黄 建中汤加人参、防风。若因误服凉药而致白 不起者,宜理中汤,或胃爱散。

痘虽起发,若灰白色或顶陷者,气虚也,切不可用寒凉之药,须六气煎加丁香、川芎、人乳、好酒主之,或保元汤倍加酒炒黄 、当归亦佳。

痘虽起发红活,若顶平色嫩,皮薄不能坚浓者,此气虚也,必恐变为痒 ,宜六气煎,或六物煎加减主之,或十全大补汤、十宣散俱可择用。

地红血散不附者,保元汤加芍药、当归稍以收敛,归附气位。

根窠淡红,线晕枯燥者,血虚也,宜保元汤加当归、川芎、酒洗红花,再加山楂以行参、之滞,少加木香以行气而血自活也。

痘虽起发而干枯无水,或青紫黯色,不久必变黑陷,乃血虚之甚也,宜四物汤加人参、麦门冬、紫草、红花或调服无价散,外用水杨汤浴之,兼用胭脂涂法。

痘疮红甚而引饮渴不止者,名曰燥痘,宜犀角地黄汤之属。

痘色红紫满顶或 肿者,血热毒盛也,宜凉血养营煎加丹皮、木通牛蒡子之属主之。然痘出六日以后,有此证者多死。

痘已出齐而热尚不退,或烦躁发渴引饮,或二火司气之令,可少与冷水数口无妨。盖水性下流,不滞上膈,亦能使毒从小便而出。但不可用生果之类,恐伤脾气也。

痘疮贵颗粒分明,如彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘攒聚,胖长渐成一块,此候最险,宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。

出齐后,痘有小孔,自顶宣下至脚,不白不黑,与痘色相同者,名为蛀痘。此因表虚腠理不密而为此证,失之不治,则大泄元气,不起不发,速人之祸也,宜保元汤,或六气煎,大加糯米、川芎、丁香,提气灌脓,内补其孔,甚为快捷方式。连进二、三服,必孔满而痘自起,若至黑色,则为疔矣。

口唇为脾之外候,人以脾胃为本,不宜受伤,如初发热即见口唇焦裂,此毒瓦斯攻脾,乃恶侯也,宜用泻黄散之类以速解之。若不早治,则毒聚于唇,及众痘起发,而唇疮必已先熟,内带黄浆,及诸痘成浆,而此疮已靥,唇皮揭脱,渐变呕恶呛水昏沉,不可为矣。

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